Tratamento de varices

As varices (varices) son unha enfermidade vascular moi común que é coñecida pola xente desde a antigüidade. Menciónase nos papiros do antigo Exipto; Incluso foi desenterrada unha momia con signos de varices nas súas pernas. A información sobre patoloxía pódese atopar en Hipócrates, Galeno e Avicena. Os médicos modernos tamén adoitan atopar varices nos pacientes e buscan métodos de tratamento eficaces.

O termo "varices" é de orixe latina, a palabra "varix" tradúcese como "expansión". Por este motivo, a enfermidade tamén se chamou "varices". Nesta enfermidade, as veas periféricas aumentan de volume, fanse longas, tortuosas, deformadas e nodulares. O sangue estancase nas partes inferiores da perna porque as válvulas funcionan peor e as paredes fanse máis débiles. O dano vascular obsérvase con máis frecuencia nas pernas, xa que os vasos están baixo a maior tensión, hai que bombear grandes cantidades de sangue e superar a gravidade.

As varices son diagnosticadas en aproximadamente 17-25% das persoas. Nos mozos, tanto os nenos como as nenas vense igualmente afectados. En mulleres maduras e de idade avanzada, esta patoloxía ocorre entre dúas e tres veces máis que nos homes da mesma idade. Isto débese aos constantes cambios hormonais no corpo feminino que ocorren ao longo da vida.

Como están dispostas as veas das pernas?

As patas teñen dous grupos de vasos venosos: superficiais e profundos ou profundos. Os primeiros están situados no tecido subcutáneo, é dicir, na superficie da perna. Estes últimos xacen máis profundos, no grosor dos músculos, xunto ás arterias e tendóns. Os vasos profundos e superficiais están conectados mediante veas perforantes ou perforantes. A súa parede está formada por fibras de coláxeno e elastina con músculos débiles e pouco lisos.

A parede da vea ten unha estrutura de tres capas:

• Na punta está a adventicia, que consiste en fibras conxuntivas soltas e células musculares lisas alongadas ao longo das paredes e está rodeada de pequenos capilares e nervios responsables do trofismo do vaso.
• No medio está o medio, composto por fibras musculares lisas circulares.
• A íntima está dentro. A base da íntima é o endotelio; Entre as súas células hai fibras lonxitudinais de músculo liso.  A cuncha interior está dobrada, os espesamentos sitúanse uns fronte aos outros e semellan niños de andoriñas ou petos de parche. Chámanse válvulas e son as responsables da dirección correcta do fluxo sanguíneo.

As válvulas venosas dirixen o sangue das partes periféricas ao corazón e das veas superficiais ás profundas. Evitan o refluxo e aumentan a presión venosa. Ademais das válvulas, os músculos lisos, os tendóns e os músculos das pernas tamén interveñen no mantemento do ton normal. Cando unha das capas (xeralmente as capas media e interna) está danada, as veas perden o seu ton e se expanden, formando varices.

Hai varias veas superficiais:

1. A gran vea safena está situada no interior da perna; as súas paredes están equipadas con varias válvulas; O sangue da superficie anterior da coxa recóllese nesta vea por unha serie de vasos máis pequenos.
2. A pequena vea safena está situada na parte exterior da perna e está equipada con válvulas. Recolle sangue das veas da parte dianteira e traseira da perna.

A comunicación entre as veas grandes e pequenas ten lugar a través de vasos de conexión.

As veas profundas son as veas tibiais posteriores e anteriores, a vea poplítea e a vea femoral.  As varices desenvólvense nelas en fases avanzadas se a enfermidade non se trata durante moito tempo.

Por que se producen varices e quen corre o risco de desenvolvelas?

Actualmente é difícil dicir por que as persoas teñen varices. Só se identificaron unha serie de factores de risco, polo que se debilitan as válvulas e diminúen a elasticidade e o ton das paredes das veas superficiais e perforantes.

Aquí están os factores que levan ao desenvolvemento da enfermidade:

• Herdanza. A estrutura das paredes dos vasos sanguíneos está determinada xeneticamente; Con algúns cambios nos xenes, fanse máis débiles e as válvulas xa non se pechan ben. Como resultado, ata o menor aumento da presión nas veas provoca unha saída inversa de sangue, os vasos desbordan e se expanden.
• Cambios hormonais no corpo das mulleres.  Esta situación é típica das mulleres embarazadas ou da segunda metade do ciclo, cando a cantidade de progesterona aumenta e os niveis de estróxenos diminúen. Como resultado, a reoloxía do sangue cambia (a capacidade de coagulación aumenta), o ton vascular diminúe, as fibras de elastina e coláxeno destrúense e aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
• Obesidade. As persoas con sobrepeso móvense pouco, o que retarda a circulación sanguínea no corpo. O exceso de graxa subcutánea no abdome leva a un aumento da presión na cavidade abdominal e a compresión das veas principais. Isto leva á conxestión sanguínea nos vasos das pernas e, posteriormente, ás varices.
• Diabetes mellitus. O azucre, cuxo nivel aumenta nesta enfermidade, dana o endotelio vascular, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
• Alcoholismo. Ao beber grandes cantidades de alcohol, prodúcese a deshidratación, o sangue engrosase e fórmanse coágulos sanguíneos, bloqueando pequenos vasos sanguíneos e causando estreñimiento.
• Estrés laboral estático, como B. Levantar cargas pesadas, traballar de pé ou sentado. Nesta situación, o ton muscular diminúe, o fluxo sanguíneo das extremidades inferiores ao corazón empeora, prodúcese o estancamento e, como resultado, as veas das pernas se expanden.  
• Patoloxías conxénitas da coagulación do sangue. A hipercoagulación, na que se producen demasiados factores responsables da formación de coágulos sanguíneos, provoca trombose e obstruye o fluxo sanguíneo a través dos vasos.
• Dieta incorrecta. Unha dieta deficiente nunha serie de vitaminas (C, E, PP) e fibra vexetal leva a interrupcións na estrutura do endotelio e outros elementos estruturais das paredes vasculares.
• Roupa interior axustada. Cando se usa roupa interior axustada, algunhas veas quedan pinchadas, o que provoca unha obstrución do fluxo sanguíneo da metade inferior do corpo.
• Estrinximento frecuente. As persoas que padecen este problema teñen que empurrar constantemente, o que aumenta a presión na cavidade abdominal, dificultando o drenaxe do sangue.
• Tacón alto. O uso excesivo dos músculos da pantorrilla e a contracción inadecuada fan que o sangue se estanque nas veas.
• Clima quente. No verán, a calor fai que o corpo se deshidrate. Se non corrixe o problema tomando suficientes líquidos, aumenta o risco de coágulos de sangue nos vasos.
• Patoloxías do corazón e dos riles. Estes poden ser defectos cardíacos conxénitos ou adquiridos ou insuficiencia renal.
• Sobredose de medicamentos que afectan a coagulación. Neste caso, os vasos sanguíneos poden quedar bloqueados por coágulos sanguíneos.
• Operación. Neste caso, o risco de trombose aumenta debido á perda de sangue e á compresión das veas durante o procedemento.

Como se poden complicar as varices?

• Trombose por estase do sangue.
• Tromboembolismo vascular como resultado do desprendimento de coágulos de sangue.
• Tromboflebite ou inflamación da parede da vea.
• PE (embolia pulmonar). Neste caso, o fluxo sanguíneo na circulación pulmonar está gravemente perturbado, o que leva á morte. Os pequenos coágulos de sangue poden aloxarse nas pequenas arterias pulmonares e causar un ataque cardíaco ou edema pulmonar.  
• Úlceras tróficas, eczema na pel das pernas debido á desnutrición dos tecidos. Cando a circulación sanguínea é deficiente, pouco osíxeno e nutrientes chegan ao tecido, o que prexudica a rexeneración ou leva a unha necrose celular masiva.
• Síndrome de edema. Debido á falta de saída de sangue e estancamento, o líquido entra no espazo intercelular a través das paredes dos vasos sanguíneos. O inchazo é suave en consistencia, elástico e ocorre máis frecuentemente preto da vea afectada, independentemente da hora do día.  
• Dermatite. O proceso inflamatorio na pel prodúcese debido á alteración da circulación sanguínea e da nutrición dos tecidos. 
• Hiperpigmentación, cianose das zonas cutáneas afectadas.
• Solidificación do tecido graxo subcutáneo debido a inchazo e sangrado.

Como diagnosticar varices

• O estado das válvulas é examinado mediante probas funcionais (aplicación dun torniquete). Levan o nome dos autores: Troyanov-Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes, etc. Para a proba de Troyanov-Trendelenburg, cómpre deitar o paciente horizontalmente e despois ofrecerlle levantar a perna 450. Nesta posición, o médico acaricia a extremidade desde o pé cara arriba para drenar as veas superficiais. O seguinte paso é aplicar un torniquete na metade superior da coxa, despois de que o paciente érguese do sofá. As veas saudables das pernas deben encher despois de 15 segundos.  
• O exame ecográfico dúplex de veas (angioscanning ultrasóns) proporciona a maior información e permite a visualización dos vasos e o fluxo sanguíneo a través deles.
• A dopplerografía é un método para avaliar a circulación sanguínea a través dos vasos.
• Flebografía, ou exame de raios X con material de contraste, que axuda a examinar a estrutura interna do vaso.
• A fleboescintigrafía é unha técnica na que se usan substancias radioactivas e se examinan posteriormente mediante un dispositivo especial para distribuílas.

Para examinar as veas superficiais, son examinadas e palpadas. Os tres primeiros métodos úsanse como exames adicionais. Os dous últimos métodos son necesarios para examinar o estado das veas profundas ou profundas.

Tratamento de varices

Opcións de tratamento conservador

• A terapia farmacolóxica non cura as varices, pero coa axuda de fármacos, a función das válvulas, o trofismo vascular e a circulación sanguínea melloran parcialmente e redúcese o risco de trombose. Para este fin úsanse venotónicos. Poden prescribirse para calquera tipo de varices. Para a tromboflebite, están indicados ungüentos que conteñan medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Tamén se usan anticoagulantes nesta situación, que disolven eficazmente os coágulos sanguíneos. O tratamento debe ser seleccionado por un médico despois dun diagnóstico exhaustivo e tendo en conta as características do paciente.
• A medicina herbal e as técnicas adicionais son de valor adicional. Recoméndase levar medias de compresión, facer ximnasia, esquí, bicicleta e natación. O exercicio "en bicicleta" en posición supina, flexión e extensión dos pés dá bos resultados; mellora o fluxo sanguíneo das extremidades. Podes facer os exercicios se non hai complicacións.  Tamén se recomenda facer unha ducha de contraste pola mañá (primeiro regar a perna con auga morna e despois reducir gradualmente a temperatura a fría).  Os baños frescos con decoccións de casca de carballo, castiñeiro de Indias, camomila, herba de San Xoán, fregando a pel con tintura de flores brancas de acacia, follas de Kalanchoe e vinagre de mazá axudan. As sanguijuelas axudan a desfacerse da tromboflebite.
• Modo. Debes levantarte da cama lentamente, 5-10 minutos. As pernas deben levantarse 10-15⁰ pola noite; Para iso, coloque unha almofada debaixo dos talóns. Cómpre camiñar con calma, non é desexable cruzar as pernas mentres está sentado e non esforzarse. Recoméndase que todos os pacientes usen medias de compresión.
• Debes comer ben, incluír fibra grosa e alimentos ricos en vitaminas na túa dieta.  Son útiles os cítricos, os tomates, as rosa mosqueta, as groselhas negras, as noces, as leguminosas, o fígado, as cebolas, os ovos e os mariscos. É importante non beber alcohol, non fumar e beber suficiente auga durante o día. Se o estreñimiento persiste, recomendamos tomar un laxante.

Tratamento cirúrxico

Flebectomía ou extirpación completa de veas

A indicación para unha operación tan radical son as varices, que implican un gran número de veas. Ao mesmo tempo, xorden complicacións: úlceras tróficas difíciles de tratar, tromboflebite, inchazo persistente das pernas, síntomas xerais (fatiga, mareos, desmaio).

A operación está contraindicada en enfermidades cardíacas isquémicas, infeccións graves, en pacientes moi vellos, na segunda metade do embarazo, na inflamación local das pernas (erisipela, erupción pustulosa, eczema).

Só a cirurxía pode liberar radicalmente o paciente de varices e restaurar a función das válvulas. Se a situación é demasiado grave, non tratada e descoidada, este método de tratamento segue sendo o único. As desvantaxes do procedemento son a necesidade de anestesia e observación do paciente no hospital durante varios días, así como o trauma postoperatorio con cicatrices.

Terapia con láser (microtermocoagulación endovascular)

O tratamento das varices con láser úsase cando a patoloxía está asociada a enfermidades do sistema cardiovascular (CHI, hipertensión), cambios nos vasos periféricos (flebite, tromboflebite), enfermidades do sistema respiratorio (asma, bronquite crónica, pleurese), patoloxías do tracto gastrointestinal (colecitis, pertonite do sistema nervioso), lesións, meninxite, encefalite e as súas consecuencias) combinado é o sistema xenitourinario (inflamación dos riles, próstata, patoloxía do útero con apéndices), con enfermidades da pel (furunculose, dermatite, psoríase, etc.).

As contraindicacións para o uso de láseres son a oncoloxía, a patoloxía descompensada dos riles, o fígado, o corazón, a esclerose cerebral e o embarazo.

As principais vantaxes da terapia con láser son a súa eficacia na eliminación da expansión das veas superficiais, a velocidade (a duración da manipulación é de 15-20 minutos), a necesidade de ir ao hospital e un trauma baixo.
Entre os inconvenientes, cabe destacar a escasa accesibilidade da tecnoloxía; Non todas as clínicas teñen o equipamento adecuado. O tratamento é caro e de pouco serve para veas profundas e gravemente afectadas. O uso inadecuado do láser pode causar queimaduras térmicas, e ás veces prodúcese a despigmentación nos lugares de exposición.

Coagulación por radiofrecuencia (ablación)

A operación está indicada para lesións extensas das veas safenas, úlceras tróficas derivadas de varices a longo prazo e non tratadas.

A coagulación por radiofrecuencia está contraindicada na tromboflebite aguda, a mobilidade limitada do paciente, o embarazo e os trastornos psicolóxicos.

As principais vantaxes do método son a ausencia de dor, a ausencia de lesións e a necesidade de hospitalización. Os pacientes poden volver ás súas actividades normais ao día seguinte.

A desvantaxe é o alto custo do procedemento.

Escleroterapia

Indicado para varices de veas superficiais pequenas e grandes (para vasos grandes, o procedemento realízase baixo o control do ultrasóns Doppler dúplex) nas fases iniciais e sen complicacións.

As mulleres embarazadas e as nais lactantes, as alerxias aos medicamentos, a trombose venosa profunda e os cambios infecciosos e inflamatorios da pel nas pernas non se tratan con este método.

As principais vantaxes son o baixo prezo, a rápida recuperación e a non necesidade de hospitalización. O procedemento non deixa marcas e non causa feridas.

A desvantaxe é o risco de introducir o medicamento esclerosante nunha vea profunda, a súa eficacia reducida cando entra en contacto co sangue e a posibilidade de usalo só nas fases iniciais.

É posible curar varices na casa?

Na casa, está permitido o uso de métodos auxiliares para o tratamento de varices que alivian os síntomas. Utilizan pomadas de farmacia ou caseiras, baños e loções a base de herbas, compresas, decocções de bebidas e infusións para mellorar a circulación sanguínea e aliviar a hinchazón. A continuación atoparás algunhas receitas.

Tintura de castaña

Toma uns 200 g de castañas maduras e peladas. Pasar por unha picadora de carne ou picar cunha batidora. Enche todo cun litro de vodka, colócao nun recuncho escuro e déixao repousar unhas semanas. Para que o produto cheira ben, engade unhas gotas de aceite de menta. Á noite, engraxa as pernas coa tintura para aliviar a pesadez e a coceira, fortalecer os vasos sanguíneos e evitar que se volvan quebradizos. Tamén se recomenda facer unha compresa a partir da tintura. Se non hai castañas, substitúese por noz moscada, a receita segue sendo a mesma. A tintura con noces de almizcle pódese usar para algo máis que fregar os pés doloridos; Recoméndase beber 20 gotas ao día. Despois de que a botella estea baleira, faise unha nova tintura. Non obstante, debe haber un descanso de 2 semanas entre a toma da seguinte porción.

Pomada a base de caléndula

Faise unha infusión de flores de caléndula: verte unha culler de sopa de auga fervendo, póñase ao lume, ferva durante uns minutos, deixe nun termo durante 3 horas. Coar a infusión e engadir un pouco de graxa; A lanolina, a vaselina, a graxa de teixugo son adecuadas. Para o olfacto, recoméndase engadir unha pinga de aceite aromático (rosa, bergamota, cítricos, salvia, lavanda, etc.). Fregue a pomada pola mañá e pola noite con movementos suaves desde a parte inferior da perna ata o xeonllo ata que se absorba completamente. Á infusión de caléndula tamén se engaden tomiño, conos de lúpulo e ortiga.

Aceite de camomila

As flores de camomila medicinais colócanse nun frasco de medio litro de ton escuro para que o recipiente se enche ata a parte superior. Despeje medio litro de calquera aceite vexetal, por exemplo de oliva, millo, cánabo.  Deixar repousar durante un mes, axitando ou mexendo ocasionalmente. Despois filtrase a infusión de aceite. Para o aroma, engade unhas gotas de aceite aromático de árbore do té, menta, lavanda e pomelo. Aplique aceite de camomila no pé á primeira hora da mañá e a última hora da noite mentres realiza unha lixeira masaxe. Tamén podes facer compresas nocturnas a partir da infusión.

Compresa a base de ajenjo

Tome un paquete de kefir ou leite cocido fermentado e 3 culleres de sopa de ajenjo seco. A herba é esmagada e mestúrase con kefir (ryashenka). Se a herba está mollada, colócaa sobre unha gasa xunto cun líquido espeso. Despois colócase unha compresa sobre a perna, cuberta por riba con papel encerado (non se utiliza papel de celofán) e todo arreglase con varias capas de vendaxe.  Mantén as pernas elevadas e retira a compresa despois de media hora. Recoméndase realizar o procedemento dúas veces ao día. En lugar de ajenjo, pódese tomar lúpulo, flores de manzanilla, corda, trevo, follas de carballo ou bidueiro, herba de San Xoán, cola de cabalo, flores violetas tricolores e milenrama. As combinacións de diferentes plantas teñen un bo efecto. Para mellorar o efecto da compresa despois do procedemento, recoméndase deitarse durante algún tempo coas pernas elevadas. Todas as herbas listadas pódense usar como infusión para un baño de pés. A auga nun baño deste tipo debe estar morna, a duración do procedemento é duns 25 minutos. Alivia a fatiga, o inchazo, alivia a coceira e a dor da pel.

Receitas tradicionais de uso interno

Varios tés de herbas melloran a circulación sanguínea nas veas. Utilízanse as seguintes herbas:

• Trevo
• un tras outro
• Follas e bagas de arándanos, viburnum, amorodos, framboesas
• Coltsfoot
• Caléndula
• Sophora xaponesa
• Melissa
• Schisandra
• Espinheiro

A herba sécase, despois córtase en trozos e faise unha mestura de diferentes especies vexetais. A continuación, tome 3 culleres de sopa, verte un litro de auga fervendo, deixe nun termo durante a noite e beba 1/3 de vaso antes das comidas.

As varices pódense tratar ben con pole de abella e mel. O pole debe consumirse internamente. O mel tamén se pode comer, pero aínda funciona ben como compresa. Recoméndase engadir infusións de varias herbas ao mel.

Tratamento das varices en mulleres embarazadas

Levar un bebé vai acompañado dunha tormenta hormonal e sobrecarga no corpo feminino, que moitas veces provoca varices. O tratamento durante este período é conservador con cremas, pomadas e xeles locais.

As pomadas máis eficaces teñen un efecto descongestionante e eliminan a sensación de pesadez nos membros. Aplicar nunha fina capa de abaixo cara arriba con suaves movementos de masaxe. A frecuencia das manipulacións é de 1-3 veces ao día.

Os remedios populares tamén axudan. Recoméndase preparar baños con decoccións de herbas (de manzanilla, tomiño, conos de lúpulo, caléndula, ajenjo, potro, casca de carballo, follas de bidueiro, etc.).

Podes combater o inchazo aplicando follas de repolo ou patacas raladas crúas aos teus pés. Debe cubrir a compresa con papel encerado ou papel normal groso, non con celofán, para que a pel respire. O procedemento realízase antes de durmir e a loção déixase durante a noite.

Os médicos tamén prescriben medicamentos para uso interno ás mulleres embarazadas. Hai venotónicos que non afectan negativamente ao desenvolvemento do feto e á saúde da nai. Están baseados principalmente en extractos de plantas.

Despois de tomar o medicamento, o ton das veas aumenta, as paredes vólvense elásticas, xa non se estiran tanto, o fluxo linfático mellora, a parte líquida do sangue xa non flúe ao espazo intercelular e o inchazo desaparece. Non pode tomar estes medicamentos sen receita médica.

Métodos tradicionais de tratamento de varices

Hai moitas receitas populares para infusións, decocções, loções e compresas. Recoméndase tomar unha serie de remedios internamente tamén. A continuación móstranse varias formas de tratar as varices usando métodos tradicionais.

Tintura lila

Colle un recipiente cun volume dun litro e medio e bótalle flores e follas de lila. Despois, todo é recheado con vodka ou alcohol médico para que o líquido cobre completamente a herba (ata o bordo mesmo do recipiente). Déixao reposar durante unha semana, axitando ocasionalmente, despois filtra e frega a tintura nos teus pés diariamente. Fregue a pel con suaves movementos de masaxe desde os dedos ata os xeonllos.

Coa axuda da tintura combaten a inflamación, o inchazo, os calambres e a dor nas pernas.

Pomada de allo

Os dentes de allo de toda a cabeza son pelados, moídos nun moedor de carne ou prensados a través dunha prensa de allo. Despois diso, cómpre tomar manteiga (sen sal) e mesturala con allo triturado nunha proporción de 1:2 (2 partes de manteiga e 1 parte de allo). Aplique esta mestura á perna afectada, cubra con papel encerado, vendaje, a compresa pódese manter durante a noite.

A compresa elimina a dor e a queima, ten propiedades antisépticas, suaviza a pel e axuda á cicatrización das feridas.

Mel con allo

Debe tomar un dente de allo e 250 ml de mel (preferentemente tilo ou trigo sarraceno). Ambos ingredientes mestúranse ben e déixanse durante unha semana. Beba unha culler de sopa tres veces ao día antes das comidas.
O produto alivia o inchazo e a fatiga, a dor e as varices fanse menos perceptibles.

Zume de pataca

As patacas crúas pícanse nun ralador ou nunha batidora e a polpa aplícase aos puntos doloridos. Manteña a compresa durante aproximadamente media hora; Se o desexas, podes deixalo toda a noite. Para aumentar a eficiencia, beba medio vaso de zume de pataca ao mesmo tempo. O produto alivia o inchazo e as molestias na perna, elimina a pesadez, reduce a fatiga e a inflamación.

Que efecto ten o uso de roupa de compresión nas varices?

As medias de compresión non poden curar as varices. Pero levala ralentiza a progresión da enfermidade, alivia moitos dos síntomas que provoca e mellora o benestar.

Despois de poñerse as medias de compresión, o lume das veas safenas estréitase, o sangue e a linfa flúen mellor e non se estancan nos membros. Ao mesmo tempo, o inchazo aliviase, as contraccións espasmódicas nos becerros desaparecen, as pernas cansanse menos e non hai sensación de pesadez.

As principais medias de compresión prescritas para as varices son polainas, medias, medias e medias longas. Recoméndase levar os produtos a diario; Debes poñelos sempre deitado antes de levantarte pola mañá.

Hai diferentes graos de compresión das pezas de punto, son seleccionados dependendo da fase de varices. Só a roupa interior correcta ten o efecto terapéutico adecuado. O mellor é conseguir a receita dun médico, pero tamén podes mercar facilmente medias ou medias con baixa compresión para previr.

Antes de comprar, debes determinar exactamente que clase de compresión necesitas. Descubra as características da etiquetaxe dos produtos da súa empresa que desexe. As empresas de renome sempre usan a palabra "compresión" para definir a clase e especificala en mmHg. Se di "DEN" na embalaxe, este produto non ten nada que ver coa roupa interior médica.