Polo menos a metade dos adultos ten un problema con veas agrandadas. Esta condición común é un problema familiar para moitas persoas. As mulleres teñen polo menos o dobre de probabilidades de desenvolver varices que os homes. Dependendo da idade, entre o 25 e o 60% dos adultos están afectados en ambos os sexos.
As veas agrandadas non sempre parecen fíos azulados convexos; Ás veces, as varices aparecen como unha fina rede de vasos que corre xusto debaixo da superficie da pel. As pernas e os pés están case sempre afectados. As veas visiblemente inchadas e tortuosas, ás veces rodeadas de áreas capilares bloqueadas que semellan unha araña ou arañas vasculares, son varices superficiais. Aínda que adoitan ser dolorosos e desfigurantes, son na súa maioría inofensivos. Cando se desenvolve a inflamación, estas veas condénsase ao tocarlas e poden impedir a circulación sanguínea ata tal punto que se producen inchazo dos nocellos, coceira e dor no membro afectado.
Ademais da rede venosa superficial, as pernas teñen unha rede venosa interna ou profunda. En casos raros, as veas profundas das pernas tamén se ven afectadas por varices. Estas varices profundas normalmente non son visibles, pero poden causar inchazo ou dor en toda a perna e, o máis perigoso, favorecen a formación de coágulos sanguíneos.
Para axudar a facer circular o sangue rico en osíxeno desde os pulmóns a todas as partes do corpo, as arterias teñen un groso revestimento muscular. Os músculos circundantes utilízanse para devolver o sangue a través do sistema venoso, a capa muscular da parede da vea é delgada e débil, pero as veas están equipadas con válvulas internas que só permiten o fluxo de sangue nunha dirección: as válvulas son necesarias para evitar o refluxo do sangue.
Nas varices, as válvulas non funcionan correctamente, o que fai que o sangue retroceda na vea e dificulta que os músculos empuxan o sangue "arriba" en lugar de fluír dunha válvula a outra, o sangue segue a acumularse da vea, o que aumenta a presión venosa e prexudica aínda máis a función das válvulas, facendo que a vea se abombe e se torne tortuosa Debido a que as veas superficiais proporcionan menos soporte muscular que as veas profundas, son máis susceptibles ás varices.
Que contribúe ao desenvolvemento de varices?
Calquera condición que implique tensión e presión excesivas sobre as pernas ou o estómago pode provocar varices. Os factores máis comúns que causan presión intraabdominal son o embarazo, a obesidade e os traballos que requiren longos períodos de pé ou levantar pesas. Estrinximento crónico, adenoma de próstata que require esforzo para defecar e orinar e, en casos raros, os tumores poden causar varices. Un estilo de vida sedentario contribúe ao desenvolvemento das varices porque os músculos disfuncionais non bombean ben o sangue.
A medida que envellece, a probabilidade de varices aumenta a medida que os músculos e as veas se debilitan. O trauma previo das pernas pode danar as válvulas venosas e contribuír ao desenvolvemento de varices. A xenética tamén xoga un papel. Entón, se outros membros da familia teñen varices, é máis probable que tamén o teña. Ao contrario da crenza popular, estar sentado coas pernas cruzadas non provoca varices, aínda que pode empeorar unha condición existente.
Pódense previr as varices?
Aínda que a xenética xoga un papel no risco de desenvolver varices, hai cousas que podes facer para evitalas:
- A actividade física regular é a mellor forma de fortalecer os músculos das pernas, mellorar a circulación sanguínea e controlar o peso mantendo unha boa forma física. Crese que a natación e o aeróbic acuático teñen o maior efecto preventivo de todas as formas de fitness;
- Soporte de peso saudable; Se tes sobrepeso ou mesmo tes obesidade, perder peso reduce o risco de desenvolver varices porque o peso normal impide a presión excesiva sobre as veas das pernas.
- Evite a roupa axustada. A roupa axustada pode reducir o fluxo sanguíneo ás coxas, ingles e pernas.
- Evite usar zapatos de tacón alto con frecuencia e durante longos períodos de tempo xa que poden prexudicar a circulación sanguínea. Os zapatos con sola completamente plana tamén son indesexables; É mellor escoller zapatos con tacóns baixos e estables ou solas elásticas, xa que son mellores para a circulación sanguínea e tamén melloran o ton dos músculos da pantorrilla.
- Movemento! Debe evitarse permanecer sentado ou de pé para estimular a circulación sanguínea. Se a túa rutina diaria esixe que esteas moi de pé, considera usar unha camisola de apoio diario. Estira as pernas e fai exercicio coa maior frecuencia posible para mellorar a circulación sanguínea e reducir a presión venosa.
- Loita contra o tabaquismo. A investigación mostra que o tabaquismo pode contribuír ao desenvolvemento de varices.
- Durante o embarazo debes durmir no teu lado esquerdo e non nas costas. Isto reduce a presión do útero nas veas da zona pélvica e mesmo mellora o abastecemento de sangue ao feto;
- Se tes factores de risco para o desenvolvemento de varices, pídelle ao teu médico que elixa medias de compresión: poden ser medias especiais, medias ou medias.
Arañas e varices
A medida que envellecemos, moitos de nós notamos estrelas azuladas e irregulares baixo a pel ou tendóns inchados que se estenden polas nosas coxas e pantorrillas. Estes vasos sanguíneos deformados ocorren no 60% dos adultos maiores de 50 anos.
Que son as arañas vasculares?
As veas son pequenos vasos sanguíneos sinuosos que son visibles a través da pel. Poden ser de cor vermella, roxa ou azul e aparecen máis comúnmente nas pernas ou na cara.
Que son as varices?
Estes son vasos sanguíneos máis grandes que perderon a súa elasticidade debido a cambios na parede da vea, se inchan e adquiren unha forma tortuosa. Tales veas aparecen azuladas e sobresaen sobre a superficie da pel. As varices poden aparecer en calquera lugar, pero adoitan aparecer nas pernas, coxas e pés.
Que causa as arañas vasculares e as varices?
As veas saudables recollen o sangue da rede capilar e transpórtao desde a periferia ata o corazón a través dun sistema de válvulas unidireccionais. Estas válvulas dirixen o fluxo sanguíneo na dirección desexada desde as veas superficiais ata as veas máis profundas e o corazón. Os vasos están rodeados de músculos que se contraen e axudan a bombear sangue ao corazón. Normalmente, as válvulas venosas saudables impiden o refluxo do sangue. Non obstante, os problemas coas válvulas, os músculos ou a presión arterial poden facer que o sangue se acumule na vea. Cando o sangue se recolle nunha vea, a presión aumenta e a parede da vea faise máis débil. Isto fai que a vea se abulte e se retorce. Isto fai que se forme unha rede de arañas ou varices, dependendo do calibre do vaso sanguíneo e do grao de inchazo.
Quen corre o risco de sufrir varices?
En calquera persoa poden aparecer arañas ou varices de grandes veas, pero as mulleres teñen o dobre de probabilidades de sufrir este problema que os homes. Este problema tamén é familiar para aqueles cuxos traballos requiren estar en pé constantemente, incluíndo enfermeiras, perruquerías, profesores e profesores. Outros factores que desencadean o desenvolvemento de varices inclúen a idade, a obesidade, o embarazo, a lesión ou a cirurxía na perna e os antecedentes familiares de varices.
Que síntomas están asociados ás varices?
As arañas e/ou as varices adoitan ser algo máis que un desagradable defecto estético. As varices son unha afección que pode causar síntomas desagradables e complicacións perigosas, especialmente dor ou calambres nas pernas, pesadez, latexos ou formigamentos. As veas gravemente inflamadas séntense duras e restrinxen o fluxo sanguíneo, causando coceira e nocellos inchados. Ademais, ao longo do tempo prodúcense cambios tróficos na pel e no tecido subcutáneo, como engrosamento, pigmentación e ulceración.
Complicacións das varices
Aínda que as arañas vasculares e as varices afectan o aspecto das pernas e provocan síntomas desagradables, raramente supoñen un grave risco para a saúde. Non obstante, nalgúns casos poden aparecer complicacións que requiren unha visita ao médico e mesmo unha hospitalización.
As complicacións máis comúns das varices son as úlceras tróficas no contexto dunha insuficiencia venosa a longo prazo; Tales úlceras fórmanse a maioría das veces na zona do nocello e curan moi mal. A segunda complicación común e máis perigosa das varices é a tromboflebite - un engrosamento e inflamación da parede da vea, que á súa vez pode levar á trombose venosa - unha complicación perigosa que require hospitalización e tratamento intensivo. Se se desenvolveu trombose no sistema venoso profundo, existe o risco de migración do coágulo sanguíneo, o chamado tromboembolismo, e como resultado da tromboflebite pode desenvolverse unha enfermidade crónica post-tromboflebite, o que afecta significativamente a calidade de vida do paciente. e rendemento.
Diagnóstico de varices das extremidades inferiores
As arañas e as varices das veas superficiais son fáciles de diagnosticar - un exame visual é suficiente. Non obstante, o complexo diagnóstico primario sempre inclúe un exame ecográfico do sistema venoso profundo, xa que as veas dilatadas superficialmente poden indicar unha insuficiencia das válvulas das veas profundas das extremidades inferiores, o que require un tratamento serio. Durante o exame, o médico sempre presta atención ao inchazo dos nocellos, á simetría do inchazo, se é o caso, á compactación da parede venosa e ao tecido subcutáneo, aos cambios na cor da pel, á pigmentación, á dor e á presenza de úlceras tróficas.
Na maioría dos casos, a non ser que estean asociadas a insuficiencia venosa, as arañas e varices non requiren tratamento cirúrxico, pero pódense eliminar por motivos estéticos. Se as varices van acompañadas de síntomas como pesadez nas pernas, dor, fatiga muscular ou calambres, inchazo dos nocellos, existen recomendacións de tratamento que alivian os síntomas e retardan a progresión da enfermidade.
Tratamento de varices
Os enfoques de tratamento para as varices poden ser conservadores e cirúrxicos. Un flebólogo pode escoller o método de terapia baseándose nun exame e exame. O obxectivo do exame de varices é determinar o estadio da enfermidade e o risco de posibles complicacións. Tal exame inclúe un exame completo, exame por ultrasonido das veas das extremidades inferiores e, nalgúns casos, probas de laboratorio.
Quen trata as varices?
Un flebólogo trata as enfermidades das veas das extremidades inferiores. Un flebólogo é un médico cunha especialización cirúrxica baseada na formación primeiro en cirurxía xeral e despois en cirurxía cardiovascular. A fleboloxía é unha rama da cirurxía vascular que se ocupa da investigación e tratamento de enfermidades e malformacións do sistema venoso. Un cirurxián flebológico debe estar familiarizado cunha ampla gama de técnicas para tratar enfermidades venosas.
Tratamento conservador das varices
A terapia conservadora para as varices ten como obxectivo ralentizar o seu desenvolvemento e previr complicacións. Normalmente consiste en recomendacións sobre cambios de estilo de vida (perda de peso, actividade física adecuada, eliminación de cargas estáticas que contribúen á progresión da enfermidade), selección de medias de compresión, prescrición de medicamentos que fortalezan as paredes dos vasos venosos e a prescrición dun curso de Fisioterapia.
Jersey de compresión: medias de apoio, medias e medias
A forma máis sinxela de evitar que as varices progresen é usar medias de apoio. Tamén chamados medias de compresión, melloran a circulación sanguínea e alivian a dor e as molestias nas pernas. Están dispoñibles en farmacias e tendas de material médico. Tales medias son especialmente necesarias durante o embarazo e nos voos longos.
Cambio de estilo de vida tamén pode axudar a previr o rápido desenvolvemento de varices. En primeiro lugar, cómpre normalizar o teu peso e incorporar á túa vida actividade física como camiñar ou nadar. Descarta o uso frecuente de tacóns altos, cargas estáticas e un estilo de vida sedentario.
Tratamento farmacolóxico – Son moitos os medicamentos, tanto en forma de xeles e cremas como en forma de comprimidos, que teñen un efecto venotónico e afectan á progresión das varices e retardan o seu desenvolvemento. Non obstante, o seu efecto só pode ser efectivo en combinación con outras medidas preventivas.
Fisioterapia – Para as varices, tanto nas fases iniciais como nas formas avanzadas da enfermidade, a presoterapia úsase con máis frecuencia – fisioterapia con compresión – a compresión secuencial das veas con almofadas circulares especiais, coa presión que se estende desde os pés ata as cadeiras, mellora. circulación sanguínea, estimula a parede vascular e normaliza a función das válvulas venosas. Este tratamento prescríbese 2-4 veces ao ano en cursos de 10-12 procedementos. Tamén se recomenda realizar un tratamento despois das sesións de escleroterapia e terapia con láser para varices. Esta fisioterapia pódese realizar de forma independente ou en combinación cunha estimulación eléctrica especial dos músculos das pernas, coa expectativa de que o efecto terapéutico se reforzará mutuamente.
Outras situacións nas que a fisioterapia dá bos resultados son os cambios tróficos na pel provocados por estadios avanzados de varices. Nestes casos, a terapia con láser, terapia magnética, fono- e electroforese (→ e outros métodos) poden ser prescritos que está 100% contraindicado para realizar fisioterapia para varices, que se acompaña de trombose ou tromboflebite. Polo tanto, antes de realizar procedementos fisioterapéuticos, debes someterte a unha ecografía das veas das extremidades inferiores.
Tratamento cirúrxico e minimamente invasivo das varices e as súas complicacións
Os pacientes, a maioría das cales son mulleres e nenas, porque as varices afectan a maioría das veces á fermosa metade da humanidade, acoden ao flebólogo debido ao lado externo da enfermidade: molestan as manchas antiestéticas e as cordas nas súas pernas. O tratamento das varices nesta situación normalmente implica a eliminación de defectos cosméticos. Para este fin, utilízanse métodos minimamente invasivos para tratar as varices: escleroterapia e coagulación láser endovenosa (EVLC).
O termo "minimamente invasivo" en relación aos procedementos médicos significa "pouco traumático" e "suave". De feito, este tratamento realízase de forma ambulatoria, causa unha dor mínima, comparable a unha inxección normal e permite resultados excelentes Este tratamento, a parede interna da vea é destruída cun fármaco (axente esclerosante) ou un láser, o que leva a adhesións do lume do vaso e a desaparición do defecto cosmético.
A decisión sobre o método de tratamento é tomada polo médico en función do exame e exame. Para varices complicadas, úsase tratamento cirúrxico e realízase no hospital.